Nilkan nyrjähdys on yleisin nilkkavamma, jolloin nilkka vääntyy ulospäin aiheuttaen nivelsiteiden repeämisen tai venähtämisen. Myös murtuma on mahdollinen jos nilkkaan kohdistunut vääntö on suurempaa tai nyrjähdys-suunta on huonotuurinen.

Kauanko nilkan nyrjähdys paranee?
Nilkan nyrjähdyksen paranemisaika riippuu vamman suuruudesta. Pieni venähdys voi olla nopeasti paraneva kun taas iso repeämä voi viedä kuukausia. Näitä on vaikea erottaa ilman ammattilaisen apua. Suosittelen lähes poikkeuksetta menemään lääkäriin nilkan nyrjähdyksen jälkeen, koska se on paras tapa saada käsitys vamman suuruudesta ja poissulkea mahdollinen murtuma. Fysioterapeutit ja lääkärit käyttävät muun muassa Ottawa Ankle Rulesia murtuman ja kuvantamistarpeen kartoittamiseksi.
Keskimääräinen paraneminen on noin 4-8 viikkoa, mutta täyteen kuntoon pääseminen voi viedä kauemmin jos nilkan täytyy kestää vaativaa käyttöä, kuten urheilua.
Voiko nyrjähtäneellä nilkalla kävellä ja mitä kannattaa tehdä ensiavuksi?
Nilkan nyrjähdyksen ensiapu noudattelee yleisiä uusia ensiapu-ohjeita. Tässä listaus asioista, joita on hyvä tehdä:
- Nilkka on hyvä tarkastaa, vaikka sinulla ei olisi mitään syvempää tietoa nilkkavammoista. Voit seurata miten nopeasti nilkka turpoaa ja muodostuuko alueelle mustelmaa. Usein nopea turvotuksen kasvu ja merkittävä mustelma ovat viite murtumasta, mutta eivät aina.
- Kohoasento on edelleen hyvä asia jos loukkaantuneen pitää olla paikallaan. Jos nilkka kestää painon varaamista niin kohoasentoa ei tarvita samantien vaan nilkan kanssa voi kevyesti kävellen siirtyä kotiin tai lääkärin vastaanotolle.
- Nilkan voi asettaa puristuksiin sideharsolla, teipillä tai muulla saatavilla olevalla välineellä.
Voit lukea lisää päivitetyistä ensiapu-ohjeista tästä.
Nilkan nyrjähdyksen kuntoutus
Alkuvaihe
Hyvä ensiapu on jo osa kuntoutusta. Ensimmäinen nilkan kipua helpottava asia on turvotuksen hoito. Turvotus kuuluu osaksi paranemista, mutta ylimääräinen neste saa nilkan liikkeet tuntumaan epämukavilta ja mahdollisesti kivuliailta. Paras turvotuksen hoito on liikkuminen, koska turvotuksen poistuminen vaatii lymfa-kanavien toimintaa. Lymfakierto on verisuonista poiketen riippuvainen lihaksien pumppaamisesta ja nilkan nyrjähdyksen jälkeen pohjelihaksien toiminta on erityisen tärkeää.
Turvotuksen helpottaessa nilkan liikeradat palaavat usein hyvin takaisin. Jos nilkan turvotus ei laske juuri ollenkaan ensimmäisien viikkojen aikana, on hyvä käydä näyttämässä nilkka uudestaan lääkärille.
Kuntoutuksen alkuvaiheessa ei ole kiire venytellä nilkan liikeratoja vaan antaa nivelsiteiden uusiutua rauhassa. Ohjaan usein asiakkaille 10 päivän ajaksi venyttelyn välttämisen, jotta ensimmäiset heikot arpikudos-sillat revenneen nivelsiteen alueella saavat aikaa parantua.
Nilkan nyrjähdyksen kuntoutuksen eteneminen
Nilkan nyrjähdyksen kuntoutukseen kuuluu monta vaihetta ja riippuu täysin vamman suuruudesta sekä tavoitteista miten paljon kuntoutusta on hyvä tehdä. Seuraavassa listassa on kohta kohdalta osioita, joita nilkan nyrjähdyksen kuntoutus vastaanotollani sisältää:
- Tasapainoharjoittelu. Usein nilkan päällä tasapainottelu on aluksi hyvin vaikeaa ja varovaista, mutta ns. asentotunnon (prorioseptiikka) palauttaminen mahdollisimman hyväksi on tärkeää. Usein nilkan nyrjähdyksen jälkeen meillä on tapana välttää painon viemistä jalkaterän sisäreunalle ja siihen kiinnitetään huomioita harjoitteissa. Olen kirjoittanut tekstin tasapaino-harjoittelusta nilkan nyrjähdyksen jälkeen erikseen. Voit lukea sen tästä.
- Nilkan nivelsiteiden vahvistaminen. Nivelsiteet hyötyvät harjoittelusta ja se auttaa niitä tulemaan tukevammiksi. Nivelsiteiden harjoittelu poikkeaa monella tavalla lihasten vahvistamisesta ja tätä voidaan jatkaa vielä paranemisen jälkeenkin jos nilkka joutuu kovalle rasitukselle.
- Voimaharjoittelu. Pohkeen voima on yksi tärkeä osa hyvää nilkan nyrjähdyksen kuntoutusta.
- Juokseminen ja hyppiminen. Näitä usein harjoitellaan kuntoutuksen loppuvaiheessa, mutta aloitetaan kevyesti jo aikaisemmin.
- Reaktiokyky. Kuntoutuksen tavoite on se, että nilkka tuntuu niin vahvalta että sen voi unohtaa kun teemme omaa lajiamme tai elämme arkeamme. Monesti meidän pitää pystyä päästämään ajatukset pois nilkasta ja tehdä nopeita suunnanmuutoksia tai hyppyjä ja näitä voidaan tiettyyn pisteeseen asti harjoitella myös fysioterapiassa.
Heräsikö sinulle kysymyksiä nilkan nyrjähdyksen ensiavusta tai kuntoutuksesta? Vastaan mielelläni kaikkiin viesteihin aiheesta info@sirkusfysio.fi
Vastaanottoni sijaitsee Jyväskylässä ja otan vastaan myös etänä.
Kirjoittaja
Hei, olen Atte Niittykangas
Olen työskennellyt fysioterapeuttina jo yli kymmenen vuoden ajan ja vuosien aikana vastaanotolla on käynyt lukuisia nilkkakipuisia asiakkaita. Nilkan nyrjähdyksistä on onnistuneesti palattu lenkkipoluilla ja maailma isoimmille esiintymislavoille.
Mietitkö mikä ihmeen Sirkusfysio? Osaamiseni nillkojen parissa on kuljettanut minut työskentelemään maailman taitavimpien esiintyjien parissa ympäri maailmaa Yhdysvalloista Australiaan. Sinun ei tarvitse olla huimapäinen esiintyjä vaan vastaanotollani on käynyt aina ihan tavalliset arkiliikkujatkin.
0 kommenttia