Tämä blogiteksti syntyi tarpeesta koota yhteen paikkaan selvennys fysioterapian ympärillä pyörivistä byrokratian rattaista. Toivottavasti tämä toimii sinulle jonkinlaisena ohjepakettina miten ja milloin fysioterapiaan kannattaa hakeutua.

Tarvitseeko minun käydä lääkärissä ennen fysioterapiaa?

Lyhyt vastaus: Ei tarvitse. Fysioterapia on parhaimmillaan liikkumista vaikeuttavien vaivojen tai kipujen hoitamisessa ja niitä kannatta ensisijaisesti hoitaa fysioterapialla. Lääkärin rooli on poissulkea vakavammat vaivat ja katsoa onko lääkehoidosta apua tilanteessa. Tämä ei aina vie kauaa ja asiakkaalle voi tulla tunne, että lääkäri ei tehnyt työtään hyvin, vaikka tilanne on päinvastoin. Mielestäni tilanne on aina parempi kun lääkäri ei ole havainnut mitään huolestuttavaa.

Entä jos tarvitsen kuvantamista, kuten magneettikuvan tai röntgenin? Kuvaantamistutkimuksiin pääsee vain lääkärin kautta, mutta lääkärit eivät niitä läheskään aina suosittele ottamaan. Kuulostaa ehkä hieman epäloogiselta, mutta on ymmärrettävä ettei kuvantaminen anna täyttä varmuutta alueesta ja siihen liittyy monia epävarmuustekijöitä. Jos fysioterapiaa on kokeiltu jo tehokkaasti, kuvantaminen on usein seuraava ratkaisu.

Fysioterapian kelakorvaus palaa 1.5.2025 lähtien

Lääkäri voi kirjoittaa lähetteen fysioterapiaan, mutta se ei ole enää kelakorvauksen saamisen ehto. 1.5.2025 lähtien kelakorvausta voi saada 4 kertaa vuodessa fysioterapiakäynneistä ja kertakorvaus tunnin fysioterapiasta on 15€. Fysioterapia-lähete on erityisen tärkeä jos maksajatahona on sairaskassa tai vakuutusyhtiö, koska he vaativat sitä korvatakseen käynnit.

Kelakorvauksen voi hakea itse Kelasta lähettämällä heille lomakkeen tai fysioterapeutti voi vähentää sen suoraan käyntihinnastasi jos hänelle on voimassaoleva suorakorvaus-sopimus Kelan kanssa. Muista ottaa kela-kortti mukaan käynnille, sillä ilman sitä kelakorvausta ei voida antaa.

Vakuutusyhtiö maksajana

Vakuutusmaailma on kirjava ja heti alkuun on todettava etten ole vakuutusalan asiantuntija. Fysioterapian kannalta oleellista on kattaako vakuutus tapaturmat tai sairauskulut sisältäen niihin liittyvän fysioterapian. Vuosien aikana useammalla asiakkaallani on ollut tapaturmavakuutus, mutta eivät ole saaneet tapaturman jälkeen fysioterapiaansa vakuutusyhtiön korvaamaksi. Tapaturmissa vakuutusyhtiön lääkäri arvioi onko tapaturma ollut riittävän iso aiheuttamaan terveen nivelen vaurion. Mikäli kyseessä on lääkärin mielestä vähäpätöisempi tapaturma ja esimerkiksi kuvantamalla on havaittu rappeutunutta kudosta vamma-alueella, hän voi todeta että nivel oli jo ennen tapaturmaa haurastunut. Tässä tilanteessa tarvittaisiin sairauskuluvakuutus, joka kattaa rasitusperäiset vaivat. Selityksiä voi varmasti olla muitakin.

Jos sinulla on oikeanlainen vakuutus, saadaksesi vakuutusyhtiön maksajaksi sinun on käytävä lääkärissä. Suomessa vain lääkäri voi kirjoittaa tarvittavan todistuksen ja lähetteen fysioterapiaan, jotka vakuutusyhtiö tarvitsee. Nämä saatuaan vakuutusyhtiö antaa maksusitoumuksen, jolla fysioterapiaan voi hakeutua.

Kannattaa aina hakeutua fysioterapeutille, joka ymmärtää sinun tarpeitasi ja lajiasi. Fysioterapeuteissa on paljon eroja eikä kukaan yksittäinen ole paras kaikille. Toivottavasti teksti auttoi sinua ymmärtämään hieman paremmin hoitopolkuja ja vakuutuksien maailmaa. Minulta voi aina kysyä tarkempia kysymyksiä omaan tilanteesi liittyen.

Pääset varaamaan minulle ajan tästä ja toimin yhteistyössä OmaFysion kanssa jos sinulla on vakuutusyhtiö maksajana. Löydät lähimmän OmaFysio-yhteistyöklinikan helposti tästä.