Tenniskyynärpää on viheliäinen vaiva, joka voi tehdä käden käyttämisestä ihan arkiaskareissakin kivuliasta. Tenniskyynärpään kipu tuntuu kyynärpään ulkoreunan alueella ja tämä paikka voi olla hyvin paineluarka. Muita tyyppioireita on kipu rannetta taivuttaessa ojennukseen (eli rystysien suuntaan) sekä ranteen kierto ulospäin (supinaatioon) esimerkiksi lautasta kantaessa. Usein myös käden puristaminen nyrkkiin sattuu kyynärpäähän.

Jos nämä oireet kuulostavat tutulta, sinulla voi hyvin olla tenniskyynärpää.

Mikä tenniskyynärpää on?

Tenniskyynärpää on rasitusvamma, joka tulee yleisimmin toistuvasta käden liikkeestä joko työn tai urheilun parissa. Nimensä rasitusvamma on saanut tenniksestä sen vuoksi, että rystylyönnin toistaminen voi aiheuttaa sen. On myös olemassa ammatteja, jotka voivat altistaa tenniskyynärpäälle ja siitä voidaan puhua ammattitautina.

Rasitusvammat muodostuvat usein pitkän ajan kuluessa ja oireiden alkaessa muutoksia kyynärpään alueella on jo voinut tapahtua hyvän aikaa. Rasituksen ylittäessä kyynärpään palautumiskyvyn, alkaa rappeutuminen hiljalleen. Usein kipu on kestänyt kuukausia hiljalleen pahentuen, mutta toisinaan asiakkaat kuvaavat yksittäistä työ- tai treenitapahtumaa josta kivut voimistuivat selvästi.

Näkyykö tenniskyynärpää magneettikuvissa?

Magneettikuvalla voidaan nähdä tenniskyynärpää, mutta kuvaaminen on harvoin tarpeen. Lääkärille yllämainitut oireet riittävät diagnoosin tekemiseen. Tenniskyynärpäätä kuvattaessa havaitaan usein muutoksia jännerakenteissa, kuten tulehdusta (tendiniitti) tai rappeumaa/turvotusta (tendinoosi). Näitä muutoksia voidaan löytää joskus myös vahingossa kun kyynärpään aluetta kuvataan jostain muusta syystä eivätkä ne aina tarkoita että kyynärpää olisi kipeä tai että sinulla olisi tenniskyynärpää.

Golfkyynärpää, hermopinne ja rannekavanan oireet

Tenniskyynärpää ei ole ainut kyynärpään ja kyynärvarren oire ja joskus oireet voivat mennä sekaisin muiden vaivojen kanssa. Kolme hieman tenniskyynärpäätä muistuttavaa oiretta ovat golfkyynärpää, hermopinne ja rannekanava-oireet.

Golfkyynärpää on kaikista samankaltaisin tenniskyynärpään kanssa. Golfkyynärpäässä kipu on vastakkaisella puolella kyynärpäätä ja oireet ovat hyvin samanlaiset: puristaminen voi sattua, vastakkaiset liikesuunnat (koukistus kämmenen suuntaan ja kierto sisäänpäin) voivat olla kivuliaita. Tämä on kuitenkin selvästi harvinaisempi kuin tenniskyynärpää ja hyvä uutinen on myös se että hoidoksi sopii hyvin samankaltaiset harjoitteet. Olen kirjoittanut tästä oman tekstin ja voit lukea sen tästä.

Hermopinteessä hermo käden alueella on jäänyt puristuksiin tai ärsyyntynyt toistuvasta puristuksesta tai venytyksestä niin että se reagoi siihen hyvin herkästi. Oireita voi olla käsien puutuminen, puristusvoiman heikkeneminen, kipu kyynärpään ja kämmenen alueella sekä paineen tunne kyynärvarressa. Hermopinteen oireet voivat jäädä huomaamatta tenniskyynärpään oireiden ohella ja niitä kannattaa usein hoitaa samaan aikaan tenniskyynärpään kanssa.

Rannekanavan oireiluun liittyy vahvasti hermon ärsytys ja oireet kohdistuvat tyypillisesti peukalon, etusormen ja keskisormen alueelle. Puristus näillä sormilla voi lisätä oiretta.

Tenniskyynärpään paraneminen

Tenniskyynärpää paranee usein hyvin, mutta se voi viedä aikaa. Usein oireet kestävät useammasta kuukaudesta jopa vuoteen asti. Paranemiseen voi liittyä tulehdusvaiheita, mutta tenniskyynärpää ei ole tulehdus. Kuten tekstin alussa mainitsin, kyseessä rappeuma joka tekee rakenteista hiljalleen ylikuormittumiselle alttiimpia. Kyynärpään ulkoreuna voi tulehtua kahdesta pääsyystä:

• Rasitusta tulee kerralla poikkeuksellisen paljon aikaisempiin viikkoihin verrattuna. Arjessa se voi olla yhtäkkinen iso lumi- tai pihatöiden määrä.
• Urheilijoilla, jotka tarvitsevat paljon puristusvoimaa, tennis- tai golfkyynärpään riski tulee lajin vaatimasta jatkuvasta isosta kuormituksesta.

Tenniskyynärpään paraneminen etenee eri vaiheiden kautta ja tulehdusvaihe on niistä yksi. Tällöin harjoittelu tai alueen kuormittaminen ei ole usein järkevää vaan pääpaino on kuormituksen keventämisessä. Tulehdusvaihe voi olla niin kivulias, että se vaatii sairaslomaa jos käden käyttämistä ei voi välttää työssä.

Tulehdusvaihetta seuraa rauhallisempi vaihe, jossa kyynärpääkipua edelleen voi esiintyä, mutta se ei ärsyynny niin herkästi ja aluetta voidaan alkaa vahvistamaan harjoitteilla.

Tenniskyynärpään hoito

Tenniskyynärpäähän on onneksi olemassa monta keinoa helpottaa oireita ja hoitaa niiden syitä niin että oireen uusiutumisen mahdollisuus pienenee. Parhaimmillaan tenniskyynärpää ei palaa koskaan.

Kun tenniskyynärpäässä on meneillään tulehdusvaihe, oiretta voidaan lievittää tulehduskipulääkekuurilla rasituksen vähentämisen lisäksi. Tässä vaiheessa usein hieronta tai venytykset voivat vielä ärsyttää aluetta ja niitä ei kannata välttämättä vielä aloittaa.

Kannattaako tenniskyynärpäätä hieroa tai venytellä?

Hieronta ja venyttely ovat laajasti käytettyjä hoitoja ja ne voivat sopia myös tenniskyynärpään oireiden hoitoon. Hieronnan hyötynä voi olla lihaskireyksien helpottuminen kyynärpään ympäriltä ja sen myötä kireys oirealueellakin vähenee. Kipualueen kova hierominen voi myös pahentaa oireita, vaikka se hetkellisesti veisi kipua pois.

Venyttelyssä pätee sama. Usein kipeä kyynärpää tuntuu jumiselta ja venytyksin sitä voi saada hieman vetreämmäksi, mutta venytykset on hyvä pitää aluksi kevyinä ja seurata miten kyynärpää reagoi niihin.

Tenniskyynärpäätuki ja sen hyödyt?

Tenniskyynärpäätuella tarkoitetaan tyypillisesti kyynärvarren ympärillä kiristettävää pantamaista tukea. Tenniskyynärpäätuen kiinnitysohjeet löytyvät jokaisesta paketista ja sen käyttö on helppoa.

Tuotteet lupaavat muun muassa jäykkyyden vähenemistä, turvotuksen ja kivun vähenemistä sekä paranemisen nopeutumista. Ammattilaisen silmin tuen merkittävin hyöty on todennäköisesti sen tuomasta kevyestä puristuksesta, joka auttaa hieman samalla tavalla kuin hieronta tai venyttely.

Tenniskyynärpäätuet ovat varsin edullisia ja ajattelen, että raha ei mene hukkaan jos niistä saa pienenkin hyödyn.

Tenniskyynärpään harjoitteet

Tenniskyynärpää on usein pitkäkestoinen vaiva, mutta sillä on loistava ennuste parantumiseen kokonaan tai merkittävään oireiden helpottumiseen. Paranemista ei kannata odottaa vain lepuuttamalla kättä vaan voit itse vaikuttaa siihen omalla harjoittelulla.

Tenniskyynärpään harjoitteilla pyritään vaikuttamaan yleensä seuraaviin asioihin:

• Alueen verenkierto. Kevytkin liike saa aikaan verenkierron vilkastumista, mikä on hyödyksi paranemiselle.

• Ärsyyntyneiden nivelrakenteiden vahvistaminen. Tämä tärkeää etenkin jos sinun oireesi on alkanut yksipuolisesta työstä. Työn rasituksen poistaminen ei ole aina mahdollista, mutta voimme täsmäharjoitteilla saada kyynärpään kestämään enemmän rasitusta. Positiivisena sivutuotteena usein myös puristusvoima paranee, mikä helpottaa monesti arkea ja harrastuksia.

• Hermo-oireiden helpotus. Joskus tenniskyynärpäähän liittyy hermopinne-oireita. Hermopinteen voi vapauttaa joskus käsittelyllä tai hermoa ärsyttävää puristusta tai venytystä voidaan vähentää liikkuvuusharjoitteilla.

Toivottavasti tekstistä oli sinulle apua tenniskyynärpään ymmärtämiseksi paremmin!

Kirjoittaja

Hei, olen Atte Niittykangas

Olen työskennellyt fysioterapeuttina jo yli kymmenen vuoden ajan ja nähnyt hyvin kivuliaita kyynärpäävaivoja lukuisia kertoja. Kyynärpäävaivoista yleisin on ehdottomasti tenniskyynärpää ja vuosien työkokemuksen ja tutkimuksiin perehtymisen myötä uskallan väittää, että olen hyvä hoitamaan niitä. Pidän tällä hetkellä vastaanottoa Jyväskylässä ja otan vastaan asiakkaita ympäri Suomea etänä.

Mietitkö mikä ihmeen Sirkusfysio? Osaamiseni olkapäiden parissa on kuljettanut minut työskentelemään maailman taitavimpien esiintyjien parissa ympäri maailmaa Yhdysvalloista Australiaan. Sinun ei tarvitse olla huimapäinen esiintyjä vaan vastaanotollani on käynyt aina ihan tavalliset arkiliikkujatkin.