Golfkyynärpää on tenniskyynärpäätä harvinaisempi vaiva, mutta yhtä viheliäinen. Golfkyynärpäässä kipu voi tuntua kyynärpään sisäreunalla puristaessa, taivuttaessa rannetta koukkuun (kämmenen suuntaan), kiertämällä sisäkiertoon (peukalon kääntäminen alaspäin, pronaatio).

Kuulostaako tutulta? Sinulla voi olla golfkyynärpää.

Mikä on golfkyynärpää?

Golfkyynärpää luokitellaan rasitusvammaksi ja se syntyy tyypillisesti työssä tai urheilussa, jossa vaaditaan toistuvaa ranteen koukistusta ja kiertoa. Golfissa tätä ranteen liikettä esiintyy ja siitä nimi on saanut alkunsa. Vastaanotolla olen nähnyt esimerkiksi metallialan työntekijöitä, joille tämä rasitusvamma on kehittynyt.

Rasitusvammat muodostuvat usein pitkän ajan kuluessa ja oireiden alkaessa muutoksia kyynärpään alueella on jo voinut tapahtua hyvän aikaa. Rasituksen ylittäessä toistuvasti kyynärpään sisäreunan rakenteiden palautumiskyvyn, rappeutuminen alkaa hiljalleen etenemään. Usein kipu on kestänyt kuukausia pahentuen pikkuhiljaa ja toisinaan oireisiin on tullut merkittävä pahentuminen yksittäisestä työ- tai treenitapahtumasta.

Golfkyynärpää ja magneettikuvaus

Magneettikuvalla voidaan nähdä golfkyynärpää, mutta kuvaaminen on harvoin tarpeen. Lääkärille yllämainitut oireet riittävät diagnoosin tekemiseen. Magneettikuvassa havaitaan usein muutoksia jännerakenteissa, kuten tulehdusta (tendiniitti) tai rappeumaa/turvotusta (tendinoosi). Näitä muutoksia voidaan löytää joskus myös vahingossa kun kyynärpään aluetta kuvataan jostain muusta syystä eivätkä ne aina tarkoita että kyynärpää olisi kipeä.

Tenniskyynärpää, hermopinne ja rannekavanan oireet

Golfkyynärpäätä yleisempi kyynärpään rasitusvamma on tenniskyynärpää ja olen kirjoittanut siitä oman tekstin. Voit lukea sen tästä. Golfkyynärpäätä muistuttavia oireita voi olla ovat hermopinne ja rannekanava-oireet.

Hermopinteessä hermo käden alueella on jäänyt puristuksiin tai ärsyyntynyt toistuvasta puristuksesta tai venytyksestä niin että se reagoi siihen hyvin herkästi. Oireita voi olla käsien puutuminen, puristusvoiman heikkeneminen, kipu kyynärpään ja kämmenen alueella sekä paineen tunne kyynärvarressa. Hermopinteen oireet voivat jäädä huomaamatta golfkyynärpään oireiden ohella ja niitä kannattaa usein hoitaa samaan aikaan.

Rannekanavan oireiluun liittyy vahvasti hermon ärsytys ja oireet kohdistuvat tyypillisesti peukalon, etusormen ja keskisormen alueelle. Puristus näillä sormilla voi lisätä oiretta.

Golfkyynärpään paraneminen

Golfkyynärpää paranee usein hyvin, mutta se voi viedä aikaa. Usein oireet kestävät useammasta kuukaudesta jopa vuoteen asti. Paranemiseen voi liittyä tulehdusvaiheita, mutta tenniskyynärpää ei ole lähtökohtaisestitulehdus. Kuten tekstin alussa mainitsin, kyseessä on rappeuma joka tekee rakenteista hiljalleen ylikuormittumiselle alttiimpia. Kyynärpään sisäreuna voi tulehtua kahdesta pääsyystä:

• Rasitusta tulee kerralla poikkeuksellisen paljon aikaisempiin viikkoihin verrattuna. Arjessa se voi olla yhtäkkinen iso pihatöiden määrä.
• Urheilijoilla, jotka tarvitsevat paljon puristusvoimaa, tennis- tai golfkyynärpään riski tulee lajin vaatimasta jatkuvasta isosta kuormituksesta.

Paraneminen etenee eri vaiheiden kautta ja tulehdusvaihe on niistä yksi. Tällöin harjoittelu tai alueen kuormittaminen ei ole usein järkevää vaan pääpaino on kuormituksen keventämisessä. Tulehdusvaihe voi olla niin kivulias, että se vaatii sairaslomaa jos käden käyttämistä ei voi välttää työssä.

Tulehdusvaihetta seuraa rauhallisempi vaihe, jossa kyynärpääkipua edelleen voi olla, mutta se ei ärsyynny niin herkästi ja aluetta voidaan vahvistaa harjoitteilla. Tulehdusvaihe voi tulla uudestaan paranemisen aikana.

Golfkyynärpään hoito

Golfkyynärpäähän on onneksi olemassa monta keinoa helpottaa oireita ja hoitaa niiden syitä niin että oireen uusiutumisen mahdollisuus pienenee. Parhaimmillaan tenniskyynärpää ei palaa koskaan.

Kun tulehdusvaihe on meneillään, oiretta voidaan lievittää tulehduskipulääkekuurilla rasituksen vähentämisen lisäksi. Tässä vaiheessa usein hieronta tai venytykset voivat vielä ärsyttää aluetta ja niitä ei kannata välttämättä vielä aloittaa.

Kannattaako golfkyynärpäätä hieroa tai venytellä?

Hieronta ja venyttely ovat laajasti käytettyjä hoitoja ja ne voivat tarjota helpotusta oireisiin. Hieronnan hyötynä voi olla lihaskireyksien helpottuminen kyynärpään ympäriltä ja sen myötä kireys oirealueellakin vähenee. Kipualueen kova hierominen voi myös pahentaa oireita, vaikka se saattaa hetkellisesti helpottaa.

Venyttelyssä pätee sama. Usein kipeä kyynärpää tuntuu jumiselta ja venytyksin sitä voi saada hieman vetreämmäksi, mutta venytykset on hyvä pitää aluksi kevyinä ja seurata miten kyynärpää reagoi niihin.

Golfkyynärpään harjoitteet

Golfkyynärpää on usein pitkäkestoinen vaiva, mutta sillä on loistava ennuste parantumiseen kokonaan tai merkittävään oireiden helpotukseen. Paranemista ei kannata odottaa vain lepuuttamalla kättä vaan voit itse vaikuttaa siihen omalla harjoittelulla.

Golfkyynärpään harjoitteilla pyritään vaikuttamaan yleensä seuraaviin asioihin:

• Alueen verenkierto. Kevytkin liike saa aikaan verenkierron vilkastumista, mikä on hyödyksi paranemiselle.

• Ärsyyntyneiden nivelrakenteiden vahvistaminen. Tämä tärkeää etenkin jos sinun oireesi on alkanut yksipuolisesta työstä. Työn rasituksen poistaminen ei ole aina mahdollista, mutta voimme täsmäharjoitteilla saada kyynärpään kestämään enemmän rasitusta. Positiivisena sivutuotteena usein myös puristusvoima paranee, mikä helpottaa monesti arkea ja harrastuksia.

• Hermo-oireiden helpotus. Joskus golfkyynärpäähän liittyy hermopinne-oireita. Hermopinteen voi vapauttaa joskus käsittelyllä tai hermoa ärsyttävää puristusta tai venytystä voidaan vähentää liikkuvuusharjoitteilla.

Kirjoittaja

Hei, olen Atte Niittykangas

Olen työskennellyt fysioterapeuttina jo yli kymmenen vuoden ajan ja nähnyt hyvin kivuliaita kyynärpäävaivoja lukuisia kertoja. Kyynärpäävaivoista yleisin on ehdottomasti tenniskyynärpää sekä golfkyynärpää ja vuosien työkokemuksen ja tutkimuksiin perehtymisen myötä uskallan väittää, että olen hyvä hoitamaan niitä. Pidän tällä hetkellä vastaanottoa Jyväskylässä ja otan vastaan asiakkaita ympäri Suomea etänä.

Mietitkö mikä ihmeen Sirkusfysio? Osaamiseni olkapäiden parissa on kuljettanut minut työskentelemään maailman taitavimpien esiintyjien parissa ympäri maailmaa Yhdysvalloista Australiaan. Sinun ei tarvitse olla huimapäinen esiintyjä vaan vastaanotollani on käynyt aina ihan tavalliset arkiliikkujatkin.