Yksi olkapääkivun aiheuttaja voi olla AC-nivel (= acromioclaviculaari-nivel). AC-nivel on olkanivelen päällä oleva nivel, joka yhdistää lapaluun ja solisluun toisiinsa. AC-nivel on tärkeä yhteys rintarankaan solisluun kautta. AC-nivelen ympärillä on pieni nivelkapseli ja sitä tukee useat nivelsiteet.

Miten AC-nivel voi kipeytyä?

Ensimmäisenä on hyvä ymmärtää mikä tarkoitus AC-nivelellä on meille. Esimerkiksi koirilla ja monilla muilla neljällä raajalla kulkevilla eläimillä ei ole AC-niveltä lainkaan ja tämä johtuu erosta käsien käytössä. Ihmisen kädet voivat liikkua erittäin moniin suuntiin ojentuen, koukistuen ja kiertyen kun taas neljällä raajalla kuljettaessa riittää vähempikin liikerata. Solisluun tehtävä on pitää lapaluu ja sen kautta koko olkapää vakioetäisyyden päässä rintarangasta. Solisluun päässä oleva AC-nivel mahdollistaa vielä isomman liikeradan solisluun liikkeen lisänä.

Usein AC-nivelen kipeytyminen johtuu ylirasituksesta. AC-nivel voi ylirasittua kun se joutuu toistuvasti jossain liikkeessä kiertymään tai taipumaan ääriasentoonsa. Esimerkkejä näistä liikkeistä ovat penkkipunnerrus ja dippi. AC-nivel voi rasittua myös kun lapaluun liikettä estää jokin liike ja nivelen venytys tulee aikaisemmin vastaan. Tankotanssissa, ilma-akrobatiassa ja pariakrobatiassa on useita liikkeitä jossa tämä voi tapahtua.

AC-nivel voi mennä myös sijoiltaan tai siihen voi tulla repeämä. Nämä vammat ovat mahdollisia esimerkiksi pudotessa hartia edellä maahan, osuessa kovaa tankoon tai tolppaan tai taklaustilanteissa.

Mistä tunnistaa AC-nivelen kivun?

AC-nivel oireilee tyypillisesti hieman eri tavalla kuin olkapään kiertäjäkalvosimen kipu. Kipu on usein hyvin paikallistettavissa AC-niveleen ja nivelen painaminen tuottaa kipua. Myös solisluun painaminen voi lisätä kipua. Vaikka AC-nivel on usein isoimman kuormituksen alla olkapään ääriasennoissa, kaikki ääriasennot eivät välttämättä ole kivuliaita. Tavanomaisesti AC-nivel voi oireilla liiallista kiertymistä, venymistä tai puristusta ja kipukaava usein liittyy ärsytyksen aiheuttaneeseen liikkeeseen.

Mitä AC-nivelen kivulle voi tehdä?

Ensimmäinen vaihe on usein nivelen rauhoittaminen etenkin jos tulehdusoireita kuten turvotusta ja kipua on nivelen alueella. Tämä ei tarkoita kaiken liikkeen lopettamista vaan kipua aiheuttavien liikkeiden rajaamista. Poikkeuksena on repeämät ja sijoiltaanmenot jossa tilapäisesti voidaan rajoittaa isompien liikeratojen käyttämistä.

Kun akuutti kipu on saatu rauhoitettua AC-niveltä on hyvä alkaa vahvistamaan. Nivelsiteitä vahvistavaa harjoittelua on hyvä tehdä alkuun niin ettei äkillisiä kuormapiikkejä pääse syntymään. Tämä tarkoittaa esimerkiksi hallittuja, tasaisella vauhdilla tehtäviä liikkeitä. Näiden jälkeen siirrytään asteittain nopeampiin liikkeisiin tavoitteiden mukaan.

Suosittelen aina asiantuntijan, kuten fysioterapeutin, ohjeistusta tähän sillä AC-nivelen kuntoutuksen ei ole olemassa yhtä ohjelmaa vaan tilanne on aina katsottava yksilöllisesti. Olen itse olkapäihin erikoistunut fysioterapeutti ja autan viikottain vaikeista olkapääkivuista kärsiviä henkilöitä vastaanotollani.

Liikkuvammat ja vahvemmat olkapäät -opas on julkaistu

Jos olet paininut AC-nivelen kivun tai muun olkapääkivun kanssa ja etsit valmista harjoitusohjelmaa olkapäidesi vahvistamiseen niin tämä opas voi olla juuri sinua varten.

Kirjoittaja

Hei, olen Atte Niittykangas

Olen työskennellyt fysioterapeuttina jo yli kymmenen vuoden ajan ja vuosien aikana vastaanotolla on käynyt lukuisia asiakkaita olkapääkivun kanssa. Jokaisen kuntoutus on ollut erilainen ja tuloksia on saatu hyvin nopeastikin kun oikeita asioita on aloitettu tekemään.

Mietitkö mikä ihmeen Sirkusfysio? Osaamiseni olkapäiden parissa on kuljettanut minut työskentelemään maailman taitavimpien esiintyjien parissa ympäri maailmaa Yhdysvalloista Australiaan. Sinun ei tarvitse olla huimapäinen esiintyjä vaan vastaanotollani on käynyt aina ihan tavalliset arkiliikkujatkin.